Врач рассказал, какое лекарство принять для профилактики боррелиоза после укуса клеща

Если присосался клещ, то в первые двое-трое суток (после предполагаемого укуса) для профилактики инфекций эффективна антибиотикопрофилактика. Об этом 3 апреля рассказал журналистам заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы, главный внештатный инфекционист комитета по здравоохранению Мингорисполкома Святослав Вельгин.

— Детям восьми лет и старше, взрослым рекомендуем принять антибиотик доксициклин, — отметил С. Вельгин. — Дозировка 200 мг, однократно. Это безрецептурный препарат, который позволяет снизить риск заражения боррелиозом (болезнью Лайма) более чем в 10 раз. Детям младше восьми лет, а также беременным его нельзя, поэтому для них — амоксициллин. Дозировка по 500 мг три раза в день в течение трех — пяти дней. Этот антибиотик также продают без рецепта.
По словам специалиста, даже при присасывании инфицированного клеща — не факт, что человек заболеет. Если в течение месяца у него не развиваются клинические симптомы (мигрирующая эритема, лихорадка), значит с ним все в порядке.

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами (зуднями). Размер клеща 0,2-0,5 мм.

Чесоточные клещи – паразиты, приспособленные к жизни в толще кожи, ротовые органы грызущего типа, питаются роговым слоем кожи. Самки прокладывают ходы и откладывают яйца, из которых вылупляются личинки (цикл развития от 10 до 14 дней). Днем клещи находятся в состоянии покоя, активны вечером и ночью (больного беспокоит ночной зуд).

Инкубационный период – до 2-х недель.

Для проявлений чесотки характерна очаговость (семья – 80-85%, организованные коллективы – 15-12%).

Пути заражения:

- прямой (совместное пребывание в постели – 50% всех случаев, интимный контакт – до 20%, уход за детьми, массаж);

- непрямой (через предметы обихода, в основном личного пользования).

Частота заражения чесоточным клещом возрастает в осенне-зимний период.

Клиника в начальной стадии – зуд, усиливающийся к вечеру и ночью, появление парных узелково-пузырных высыпаний на сгибательных поверхностях предплечий, кистях, подколенных впадин, ягодицах или бедрах.

При первых признаках чесотки следует обратиться к врачу-дерматологу. Лечение обязательно, осложненная чесотка (дерматит, пиодермия, экзема) лечится более длительно. Выбор противочесоточного средства осуществляется только врачом.

Объём противоэпидемических мероприятий определяется в зависимости от ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения, и передается в ЦГЭ по месту жительства больного. Лица из одного очага, а также контактировавшие с заболевшим, лечатся одновременно с целью профилактики повторного заражения (проходят обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами).

Лечащим врачом назначается текущая дезинфекция, которая проводится одновременно с началом лечения и до полного выздоровления. Лицу, находящемуся на амбулаторном лечении по поводу чесотки, выделяются личные предметы пользования (постельное белье, подушка, одеяло, полотенце, мочалка и другие предметы ухода), а также отдельная кровать. После нанесения противочесоточного средства на поверхность кожи:

• собирают использованное постельное и нательное белье и подвергают стирке с кипячением;

• постельные принадлежности (матрас, подушка и одеяло) и мягкую мебель (особенно подлокотники) тщательно проглаживают утюгом с паром;

• верхнюю одежду, ковры, носильные вещи, обувь, игрушки, покрывала, временно исключают из пользования на 5-7 дней (например, верхняя одежда, ковры, покрывала и обувь выносятся на балкон, а детские игрушки, обувь и одежда завязываются в полиэтиленовые пакеты), одежда в последующем стирается;

• поверхности дверей, мебели, предметов обстановки и пола протирают 1% раствором соды (10 г соды на 1 литр воды).

Внимательное отношение к себе и своим близким позволит быстро справиться с клещом и предотвратит новые заражения.

Примечание: вопреки распространённому заблуждению - чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приёме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Важно! При подозрении на заболевание микроспорией у домашнего животного не выбрасывайте его на улицу, следует незамедлительно обратиться к ветврачу, так как оно может явиться источником заражения для окружающих, в том числе для членов семьи и даже для повторного заражения уже заболевшего.

Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.

При стационарном лечении лица, пораженного микроспорией, врачом дерматологом может быть предложена заключительная дезинфекция квартирного очага силами работников санитарно-противоэпидемической службы.

Городской центр дезинфекции и стерилизации, ул.П.Бровки,11, тел/факс 3790294, тел. 3194105 (2024)

Применение простейших дезинфекционных мероприятий при микроспории в домашнем очаге.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай. Согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая. В связи с возможностью выявления возбудителей лабораторным путем удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. Так, разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, называют трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва. Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%). Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, в связи со сниженной устойчивостью к грибам у данных кошек.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или с предметами, инфицированными шерстью или чешуйками (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией). Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко больны микроспорией.

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Частота заражение этим микозом от больного микроспорией человека, чаще детей, составляет от 3 до 10%, а от почвы чрезвычайно редко – около 0,7%.

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через около дверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, воду луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей обработке инструментария, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения (плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев), способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Болеют дети и молодые женщины с тонкой кожей. В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. На кожных покровах появляется розовое пятно с четкими границами, которое постепенно увеличивается в размере, по краям появляется шелушение. При поражении волосистой части головы возникает один или несколько очагов с обломанными волосами и чешуйками серовато-белого цвета, чаще без воспаления.

При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Без рекомендаций и наблюдения врачом дерматологом микроспорию излечить невозможно.

В квартире следует проводить мероприятия текущей дезинфекции* по рекомендациям врача дерматолога:

• нательное и постельное белье кипятить в 2% растворе соды* 15 минут, после стирки прогладить утюгом с паром;

• головные уборы, одежду, чехлы, покрывала для мягкой мебели, подушки, одеяла, матрасы, мягкие игрушки и др. обрабатывать паром*;

• внутреннюю поверхность перчаток, обуви протереть 40% уксусом*, завязать в полиэтиленовом пакете на 2 часа с последующей сушкой и проветриванием;

• постилки животных сжигать или кипятить в 2% растворе соды* 15 минут, также обрабатывают фильтры пылесосов и уборочную ветошь;

• поверхности помещений, а также пластмассовые игрушки ежедневно мыть 2% раствором соды* (20 г соды на 1 литр воды);

* кроме простейших средств дезинфекции могут использоваться дезинфицирующие средства согласно утвержденной в установленном порядке инструкции по режиму от микроспории

Важно! При подозрении на заболевание микроспорией у домашнего животного не выбрасывайте его на улицу, следует незамедлительно обратиться к ветврачу, так как оно может явиться источником заражения для окружающих, в том числе для членов семьи и даже для повторного заражения уже заболевшего. Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.

• при начале амбулаторного лечения, лицу, пораженному микроспорией, следует выделить отдельную кровать, постельные принадлежности (подушку и одеяло), личные предметы пользования (полотенце, мочалку, расческу, др.);

• все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – обработке бытовыми паромашинами или кипячению и глажению;

• предметы личной гигиены (мочалки, расчески, бигуди, др.) кипятить в 2% растворе соды* 15 минут;

Специалист поделилась свойствами банана, благодаря которым можно быстро снизить вес и скорее получить желанный плоский живот.

Диетолог рассказала, как бананы помогают похудеть и достичь той самой идеальной формы: и кажется, что уже не страшно включать их в рацион.
Если вы так же, как и мы, любите бананы, то точно оцените новость о том, что они могут стать приятным дополнением к рациону и "лекарством" от плохого настроения. Все благодаря питательным веществам, витаминам группы В, калию, магнию и другим микроэлементам в составе. Но знали ли вы, что этот углеводный фрукт помогает худеть? Об эффективности бананов во время диеты рассказала диетолог Дестени Муди в интервью изданию Eat This, No That.
Благодаря банану мы можем быстро снизить вес и скорее получить желанный плоский живот. Но это не значит, что фрукт можно смешивать с шоколадом и другим "вредностями", а вот заменить их ему вполне по силам.
По словам Муди, бананы можно использовать в качестве подсластителя и добавлять в еду вместо сахара. Фрукт можно добавлять в утреннюю кашу, творог или йогурт и наслаждаться вкусом. Еще один приятный бонус – банан поможет обуздать тягу к сладкому, что точно отразится на снижении веса. Также бананы – идеальный источник клетчатки, необходимой для здорового пищеварения.
"Один банан – это около 12% дневной нормы клетчатки, которая снижает потребность в калориях и способствует здоровой потере веса. А зеленые бананы и вовсе улучшают работу кишечника, так как перевариваются медленнее и действуют как пребиотик", – добавила эксперт по питанию.
По данным Гарвардской школы, бананы богаты калием, а значит, поддерживают правильный баланс жидкости в организме. Именно этот микроэлемент нейтрализует действие натрия и уменьшает вздутие кишечника, а также убирает отеки.
"Диетологи часто рекомендуют бананы людям, страдающим от дисфункции пищеварения. И уменьшение вздутия никак не связано с потерей лишних кило, но точно поможет корректировать вес и чувствовать себя комфортно в любой одежде", – заявила диетолог.

Почему пациентам не стоит самим себе назначать антибиотики? И что такое антибиотикорезистентность?

Антибиотикорезистентность (АБР) – важнейшая проблема мирового здравоохранения. Инфекции, обусловленные мультирезистентными возбудителями, ассоциируются с более высоким уровнем смертности и увеличением длительности пребывания в стационаре по сравнению с заболеваниями, вызываемыми антибиотикочувствительной микрофлорой. Распространенным осложнением при назначении антибактериальных препаратов (АБП) являются сопутствующие инфекции, сопряженные с Clostridium difficile,  что приводит к удорожанию лечения в связи с необходимостью назначения дорогостоящих АБП, увеличением продолжительности госпитализации (наибольшие затраты), а также с расходами на скрининг и наблюдение, применение эрадикационных схем, повышенной потребностью в использовании расходных материалов для профилактики перекрестных инфекций (перчаток, халатов, фартуков и т.  п.).

Устойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

Население

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним пациенты могут:

• принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
• никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
• всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
• никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
• предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.

Лица, формирующие политику

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

• обеспечить принятие действенного национального плана действий против устойчивости к антибиотикам;
• улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
• усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
• регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
• предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.

Медработники

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

• предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
• назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими протоколами лечения;
• информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
• беседовать с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
• говорить пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).

Индустрия здравоохранения

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

• инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.

Сельскохозяйственный сектор

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

• вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
• не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
• вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
• продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
• повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.

Памятка для родителей о профилактике острых респираторных заболеваний

Распорядок дня

Соблюдение режима дня поможет повысить сопротивляемость организма вашего ребенка к простуде и гриппу. Обязательным есть проведение утренней гимнастики, гигиенических процедур, занятий по физкультуре. Важное соблюдение санитарно- гигиенических требований - чистый свежий воздух, правильно подобранная дома одежда, на улице, занятиях соответственно погодным условиям.

Сбалансированное питание

Важным показателем в оздоровлении детей есть оптимально сбалансированное питание. Полноценный рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых для организма питательных веществ в правильных пропорциях. Так, например, увеличенное употребление белковых продуктов может стать причиной экссудативного диатеза, а недостача белка способствует ухудшению состояния иммунитета (замедляется образование защитных белков- глобулинов). Злоупотребление едой, содержащей большое количество жиров и углеводов, нарушает обмен веществ, способствует появлению лишнего веса, снижению иммунитета.

Процедуры закаливания

Закаливание – один из основных способов профилактики ОРВИ, обеспечивает сопротивляемость организма к неблагоприятному влиянию физических показателей окружающей среды – изменений температуры, атмосферного давления. Дозированное использование процедур закаливания помогает активизировать защитные механизмы. Самые распространенные способы закаливания – воздух и вода.

Закаливание воздухом

Закаливание воздухом (чаще всего холодным) – это наиболее распространенное в профилактике ОРВИ из-за стимуляции реакций иммунитета и процессов терморегуляции. У людей, стойких к низким температурам, теплообмен в организме происходит интенсивнее. Улучшение кровотока кожи уменьшает вероятность появления обморожений. Действенным способом воздушного закаливания является пребывание детей на свежем воздухе (не меньше 3,5 часов) и воздушные ванны. Прохладный воздух раздражает нервные окончания кожи слизистых оболочек верхних дыхательных путей, стимулируя повышение порога чувствительности, тренировки механизмов терморегуляции. В холодное время года прогулки нужно совмещать с подвижными играми и гимнастическими упражнениями. Закаливание воздушными ваннами необходимо проводить в помещении, преждевременно, понизив температуру воздуха в нем до 18-20* С.. Первая воздушная ванна должна продолжаться от 3 до 5 минут. Время каждой следующей процедуры необходимо продлевать на 3-5 минут. Воздушные ванны необходимо совмещать с гигиенической гимнастикой после сна, дыхательными упражнениями, подвижными играми, хождением босиком по полу или коврику, смоченным раствором морской соли в течение 10 минут. Организовывая процедуры закаливания, необходимо учитывать состояние детей, создать позитивную психологическую атмосферу. Например, проводить процедуры в форме игры или с употреблением игровых приемов.

Закаливание водой

Мощным природным средством закаливания служит вода. Закаливание водой следует начинать с растирания тела мокрой губкой, фланелевой рукавичкой или полотенцем. Начальная температура воды для растирания должна быть 35-36С. С каждой последующей процедурой температуру воды понижают на 1С, пока она не достигнет 28-30С. После проведения процедуры необходимо насухо вытереть кожу ребенка до легкого покраснения. Процедура должна длиться1-2 минуты. Когда ребенок привыкнет к растираниям водой, следует проводить обливания. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2-3 минут. Температуру воды постепенно снижают с 34-37С до 22-23С. Обливание улучшает функциональное состояние органов, тканей, стимулирует аппарат физической терморегуляции, повышает резистентность организма. В профилактике ОРВИ эффективным является закаливание стоп, ведь между охлаждением стоп и рефлекторно сосудистой реакцией слизистой оболочки верхних дыхательных путей существует зависимость. Рефлекторное сужение раздражает биологически активные точки стоп, улучшает обменные процессы, укрепляет иммунную систему организма. Температуру воды нужно постепенно понижать от 35-36С до 18-20С. Процедура должна длиться 20-30 секунд. После закаливания ноги ребенка необходимо тщательно растереть до легкого покраснения. Повысить резистентность организма поможет процедура контрастного обливания. Сначала процедуры вода должна быть 36С, постепенно снижая ее до 18-28С, в конце процедуры используют воду 36С. Употребление фиточаев Эффективным методом профилактики заболеваний органов дыхания является употребление растительных чаев. Такую профилактику следует проводить один раз в день в течение месяца, особенно в осенне-зимний период, когда повышается угроза простудных заболеваний. Употреблять напитки из лекарственных растений (Фиточаи) рекомендовано за 20 минут до приема еды. Фиточаи повышают защитные функции организма, улучшают работу желудочно-кишечного тракта, уменьшают воспаления. В период эпидемии ОРВИ рекомендовано отвары трав отхаркивающего и противоспалительного действия. Вместе с отварами трав следует употреблять кислородные коктейли, в состав которых входят шиповник, малина, черная смородина. Действенным методом профилактики ОРВИ также является полоскание горла после сна настоями трав (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта), чеснока (очищает кровь, убивает микробы).

Дыхательная гимнастика

Повысить иммунитет детского организма также поможет дыхательная гимнастика. С помощью специальных упражнений дети учатся правильно дышать через нос, развивают верхнее, среднее, нижнее дыхание. Проводить дыхательную гимнастику следует во второй половине дня.

Проблема самоубийства во многом является закрытой в нашей культуре. Часть информации мы  получаем через прессу, часть на примерах личного опыта рядом живущих людей, но в целом, говорить о смерти достаточно сложно. 

Безусловно, самоубийство – далеко не самая приятная тема для беседы. Однако жизнь показывает, насколько важно обсуждать ее как с профессионалами (врачами, психологами, психотерапевтами,  учителями), так и просто с  людьми.

По статистике в 70% случаев люди, находящиеся в кризисной ситуации, ищут поддержку и помощь в кругу семьи и/или друзей-сверстников, в 20% - у педагогов, и только в 10% случаев обращаются к специалистам (врачам соматического профиля, психологам, психиатрам). Во многом от внимательного отношения и своевременного реагирования окружающих (родителей, педагогов, сверстников, медицинских работников) зависит: реализует или остановит свой суицидальный план человек.

Предрассудки и факты о суициде 

Предрассудок 1: Большинство самоубийств совершается без предупреждения, поэтому невозможно ничего предпринять для его предотвращения.

Факт: Большинство людей подают предупреждающие сигналы о своих реакциях или чувствах из-за событий, подталкивающих к самоубийству. Эти сигналы (или призывы о помощи) могут подаваться человеком в форме прямых высказываний, физических (телесных) признаков, эмоциональных реакций или поведенческих проявлений. Они сообщают о возможности выбора самоубийства как средства избавления от боли, снижения напряжения, сохранения контроля или преодоления утраты.

Предрассудок 2: Говоря о самоубийстве  можно подать  идею о совершении этого действия. Безопаснее полностью избегать этой темы.

Факт: Беседа о самоубийстве не порождает и не увеличивает риска его совершения. Напротив, она снижает его. Лучший способ выявления суицидальных намерений - прямой вопрос о них.

Предрассудок 3: Если человек говорит о самоубийстве, то он его не совершит.

Факт: Люди, сводящие счеты с жизнью, обычно перед этим прямо или косвенно дают знать кому-нибудь о своих намерениях. Четверо из пяти людей, намеревающихся покончить с собой, перед смертью в той или иной форме говорят об этом желании с другим человеком. Отказ от серьезного отношения и участия в этих разговорах способствует наступлению смерти от самоубийства.

Предрассудок 4: Суицидальные попытки, не приводящие к смерти, являются лишь формой поведения, направленной на привлечение внимания. Подобное поведение достойно игнорирования или наказания.

Факт: Суицидальные формы поведения или "демонстративные" действия некоторых людей представляют собой призыв или просьбу о помощи, посылаемую другим людям. Если никто не откликнется, то очень легко происходит переход от отчаянного крика о помощи к выводу, что никто уже никогда не поможет – и, соответственно, от отсутствия серьезных намерений умереть, к отчетливому стремлению покончить собой.

Предрассудок 5: Те, кто кончают с собой – психически больны и им ничем нельзя помочь.

Факт: Действительно, наличие психического заболевания является фактором высокого риска самоубийства. Однако многие, очень многие совершающие самоубийство люди не страдают  никаким психическим заболеванием. Для них это всего лишь временная ситуация, из которой они не видят другого выхода.

Предрассудок 6: Если человек однажды предпримет суицидальную попытку, то он больше ее уже не повторит. Сама совершенная попытка предотвращает возможность дальнейших суицидальных действий.

Факт: Хотя большинство лиц, совершивших суицидальную попытку, обычно не переходят к самоубийству, однако многие из них повторяют эти попытки. Частота самоубийств у лиц, ранее совершавших суицидальные попытки, в 10 раз выше, чем среди населения.

Предрассудок 7: Злоупотребление алкоголем и наркотиками не имеет отношения к самоубийствам и даже наоборот: алкоголь и наркотики помогают забыть о проблемах. 

Факт: Зависимость от алкоголя и наркотиков является фактором риска суицидального поведения. Пьянство и наркотики, особенно, в состоянии отмены, могут существенно способствовать сведению счетов с жизнью. 

Мотивы суицидального поведения

• обида, чувство одиночества, отчужденности и непонимания;
• действительная или мнимая утрата любви близких, неразделенное чувство и ревность;
• переживания по поводу смерти, развода или ухода из семьи;
• чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения;
• страх позора, насмешек или унижения;
• любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность;
• чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство;
• желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;
• страх наказания, нежелание извиниться;
• сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов, публикаций в СМИ.

Чаще всего  молодежь в состоянии стресса или суицидального риска, а также после совершенной попытки испытывают главную проблему – проблему общения, т.е. неспособность или невозможность обсудить с кем-то возникшие проблемы. Поэтому  диалог с человеком в это время является бесценным.

ПРИЗНАКИ СУИЦИДАЛЬНОЙ УГРОЗЫ 

КАК СЕБЯ ВЕСТИ?

1. Вы должны оставаться самим собой. Остальное воспринимается как обман, пусть и непреднамеренный, звучит фальшиво и не является искренним
2. В вашу задачу входит вступить с человеком в доверительные отношения, чтобы он смог рассказать вам правду о том, что у него на уме. Нужно, чтобы он чувствовал себя на равных с вами, как с другом.
3. Имейте дело с человеком, а не «Проблемой». Если вы попытаетесь действовать как учитель или эксперт это может оттолкнуть его
4. Сосредоточьте свое внимание. Позвольте человеку, не перебивая, излить душу.
5. Не думайте, что вам следует что-то говорить каждый раз, когда возникает пауза. Молчание дает каждому из вас время подумать.
6. Направляйте разговор в сторону душевной боли, а не от нее. Ваш собеседник хочет рассказать вам о личных и болезненных вещах, которые трудно услышать большинству людей.
7. Дайте возможность человеку найти свои собственные ответы, даже если вы считаете, что знаете очевидное решение или выход.
8. Во многих случаях сиюминутного решения просто не существует, и ваша роль заключается в том, чтобы оказать дружескую поддержку, выслушать.
9. Когда вы не знаете, что сказать, не говорите ничего. Но будьте рядом!

«ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ»

Как долго длится восстановление после инсульта?

Период восстановления после инсульта занимает от нескольких недель до года. Если по прошествии 12 месяцев какие-то нарушения сохраняются – скорее всего, они останутся с человеком на всю жизнь, избавиться от них окончательно не получится. 

Реабилитация – строго индивидуальный процесс, назвать конкретные сроки невозможно. От каких факторов зависят сроки восстановления: 

• возраст пациента;
• своевременность обращения за медицинской помощью;
• исходное состояние здоровья пациента;
• наличие сопутствующих и хронических заболеваний;
• объем поражения мозговых тканей;
• какой по счету инсульт, первый или повторный;
• стабильность артериального давления. 

Для пациента младше 50 лет, который пережил первый инсульт, потребуется 3–5 месяцев интенсивного лечения. В пожилом возрасте требуется не менее 8 месяцев, ведь метаболические процессы в организме замедляются. Если инсульт произошел уже в третий раз, восстановление займет минимум год, а при третьем инсульте значительно повышается риск летального исхода. Основная причина инвалидизации после перенесенного инсульта – это двигательные нарушения. 

Этапы реабилитации после инсульта 

Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов: 

• I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.
• II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре. 
• III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников. 

На всех этапах важен организованный подход, непрерывность, последовательность и интенсивность действий. 

Средства и методы восстановления 

Реабилитация должна проводиться по нескольким направлениям. Восстановление мозга после инсульта невозможно без приема ряда медикаментов. Также необходимо восстанавливать двигательную функцию, бытовые навыки, поработать над психоэмоциональным состоянием. 

Медикаментозная реабилитация 

Цель медикаментозной реабилитации – восстановление функций пострадавших зон головного мозга, улучшение мозгового кровообращения, стимуляция метаболических процессов между нейронами. 

Для этого используют: 

• ноотропы – вещества, стимулирующие работу нейромедиаторов;
• биогенные стимуляторы – препараты растительного происхождения, обладающие биологической активностью;
• антихолинэстеразные препараты – они улучшают нервно-мышечную проводимость;
• миорелаксанты – препараты для снятия спастики в мышцах;
• антигипертензивные препараты – препятствуют повышению давления;
• витамины группы В.

Курс лечения может быть рассчитан как на несколько недель, так и на 6–12 месяцев. 

Восстановление двигательных функций (ЛФК)

ЛФК улучшает кровообращение в органах и тканях, улучшает обмен веществ. Гимнастика начинается с выполнения элементарных упражнений, постепенно они становятся сложнее. 

Первые тренировки желательно проводить с инструктором по лечебной физкультуре. В дальнейшем упражнения после инсульта для восстановления ходьбы и прочих двигательных навыков можно повторять в домашних условиях. Некоторые медицинские центры предлагают пациентам занятия на тренажерах, которых могут быть механическими или роботизированными. Многофункциональные тренажеры подходят даже лежачим больным. 

На что делается упор при проведении ЛФК: 

• восстановление двигательной активности кистей рук, моторики пальцев;
• разработка плечевого сустава;
• разработка нижних конечностей;
• занятие сидячего и полусидячего положения;
• ходьба. 

Самые простые упражнения для восстановления после инсульта – это сборка пазлов, рисование простых фигур, застегивание пуговиц. 

С помощью ЛФК можно восстановить даже зрительную функцию. Зрительная гимнастика необходима при параличе глазодвигательного нерва. 

Психологическая и социальная реабилитация 

Большое количество пациентов после инсульта сталкивается с психологическими проблемами. Из-за резкого изменения образа жизни может развиться клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, а некоторые страдают от вспышек агрессии. 

Для коррекции психологического состояния применяют конгнитивно-поведенческую терапию и другие психотерапевтические техники. По показаниям могут быть назначены антидепрессанты. 

Социальная реабилитация подразумевает поиск возможности трудоустройства на прежнее рабочее место, а если пациент получил группу инвалидности – поиск трудовой деятельности, которая была бы ему по силам. 

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Некоторое время после инсульта человек должен провести в стационаре. Этот период продлится минимум 21 день – примерно столько длится интенсивная терапия и ранний реабилитационный период. Только после ее окончания можно забрать больного домой. 

Пребывание в частном реабилитационном центре не всегда представляется возможным, поэтому многие пациенты проходят реабилитацию в домашних условиях. При выписке из лечебного учреждения им выдают выписной эпикриз, где описаны все рекомендации по уходу. Также там должны быть сведения о необходимом оборудовании и инвентаре. 

Цели домашней реабилитации такие же, как и при работе с узкими специалистами в реабилитационных центрах: 

• восстановление двигательных навыков;
• восстановление бытовых навыков;
• стимуляция речевой функции;
• психологическая поддержка. 

Крайне важно продолжать прием назначенных медикаментов. Заниматься с пациентом можно самостоятельно или приглашать специалистов на дом. 

Уход за больным после инсульта 

Особенности домашнего ухода за больными после инсульта зависят от их состояния. Если пациент полностью или частично парализован, нужно обеспечить ему бытовой комфорт. Что потребуется приобрести для этого: 

• ортопедический матрас и подушки;
• валики для ног и шеи;
• нагрудник;
• судно;
• специальные столовые приборы;
• прикроватный столик. 

Также можно установить и закрепить специальные поручни и прочие приспособления, которые помогут самостоятельно приподниматься, садиться, вставать с кровати. 

У лежачих больных каждый день необходимо проводить профилактику образования пролежней, своевременно менять постельное белье, делать лечебный массаж. 

Как предотвратить риск повторного инсульта 

Около трети всех случившихся инсультов являются повторными. Поскольку главная причина сосудистой катастрофы — гемодинамические нарушения, профилактические меры заключаются в их коррекции. Для этого важен: 

• Контроль артериального давления. Желательно, чтобы показатели не превышали цифр 140/90. Именно с этой черты начинается начальная степень артериальной гипертензии. При этом нельзя назначать себе препараты для снижения давления самостоятельно. Целесообразно уменьшить количество соли в рационе – в больших количествах соль провоцирует скачки АД. 
• Контроль уровня холестерина. Для этого нужно сдавать анализ крови на липидограмму. В ней будет отображен уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов. 
• Антитромботическая терапия. Необходимо принимать препараты, препятствующие образованию тромбов. Подбирать их самостоятельно нельзя. Такие лекарства должен назначать врач. 

Также следует отказаться от вредных привычек, включить в рацион продукты с пониженным содержанием холестерина. Нужно ограничить животные жиры и соль, увеличить употребление овощей и фруктов. 

Занятия спортом допускаются при строгом контроле артериального давления. В моменты наивысшей нагрузки его верхние показатели не должны превышать 180 мм рт. ст. 

ОНМК - что это такое?

Многие люди, которые не имеют никакого отношение к медицине, наверняка не знают, что такое ОНМК. Итак, острое нарушение кровообращения в головном мозге – это инсульт, который становится причиной повреждения и отмирания клеток головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга или же разрыв некоторых кровеносных сосудов, что становится причиной отмирания огромного количества нервных клеток и клеток крови. По статистике, именно ОНМК стоит на первом месте среди болезней, которые становятся причиной смерти человека. Ежегодно во всем мире, как указывает федеральный регистр больных ОНМК, от этого заболевания умирает 14 процентов людей, а также 16 от других видов заболеваний кровеносной системы.

Причины, по которым может проявиться ОНМК.

Для того чтобы предотвратить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста обратить внимание на свой образ жизни. Например, постоянное занятие спортом позволяет существенно снизить возможность проявления ОНМК. Что это такое, вы уже знаете, дальше будут рассмотрены некоторые причины возникновения этого недуга.

Как правило, эта болезнь не приходит внезапно, очень часто диагноз "ОНМК" может быть установлен как последствие некоторых заболеваний.

Часто причиной этого состояния могут стать:

• гипертония;
• ожирение;
• диабет;
• высокий уровень холестерина;
• заболевания сердца;
• алкоголь и курение;
• различного рода медикаменты;
• высокий уровень гемоглобина;
• возраст;
• черепно-мозговая травма;
• генетическая предрасположенность и так далее.

Теперь понятно, что такое ОНМК. Это последствия неправильного образа жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и физическим состоянием

Ишемический ОНМК

Ишемический ОНМК – это инсульт, вызванный повреждением тканей головного мозга и нарушением поступления крови к тому или иному его отделу.

У большинства больных ОНМК по ишемическому типу обнаруживаются общие болезни сердечно-сосудистой системы. К таким болезням также можно отнести артериосклероз, заболевание сердца (аритмию, ревматический порок), сахарный диабет. Для ОНМК данного типа характерны резкие и частые проявления болевых ощущений, последствием которых является ухудшение кровообращения в коре головного мозга. Как правило, такие приступы могут давать знать о себе несколько раз в час и длиться на протяжении 24 часов.

Причины ишемического инсульта ОНМК

Главной причиной проявления ОНМК по ишемическому типу является снижение притока крови к головному мозгу. Очень часто именно поэтому причиной смерти человека становится ишемический инсульт. Итак, мы выяснили особенности ишемического ОНМК, что это такое и каковы его симптомы.

Это, как правило, результат повреждения сосудов шеи и некоторых артерий головного мозга в виде окклюзионных поражений и стеноза. Давайте выясним основные причины его возникновения.

К основным факторам, которые могут повлиять на снижение кровотока, можно отнести следующие:

• Окклюзии и стенозы основных артерий головного мозга и сосудов шеи.
• Тромботические наслоения на поверхности атеросклеротической бляшки.
• Кардиогенная эмболия, которая происходит в случае наличия искусственных клапанов в сердце человека.
• Расслоение магистральных артерий шейного отдела.
• Гиалиноз мелких артерий, вследствие чего развивается микроангиопатия, что приводит к формированию лакунарного инфаркта головного мозга человека.
• Гемореологические изменения состава крови, что происходит при васкулитах, а также коагулопатиях.

Очень редко причиной проявления этого заболевания могут стать внешние травмы сонных артерий и различные воспалительные процессы, которые способны существенно ухудшить проходимость крови по сосудам. Также очень часто основной причиной ОНМК головного мозга может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в процессе чего существенно защемляются кровеносные сосуды, которые могут привести к уменьшению потока крови. Больным остеохондрозом постоянно рекомендуется делать массаж шейного отдела позвоночника и мазать его различными согревающими препаратами, которые способны существенно расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови.

Симптомы ОНМК

Признаки этого заболевания очень часто могут проявляться резко или же нарастать постепенно. Как правило, к основным симптомам этой болезни можно отнести расстройство речи и зрения у больного, нарушения различных рефлексов, координации движения, головные боли, дезориентации, нарушение сна, шум в голове, нарушение памяти, паралич лица, языка, отсутствие ощущения некоторых конечностей и так далее.

При остром нарушении мозгового кровообращения характерно возникновение следующих последствий - инсульт головного мозга, нарушение кровообращения в коре мозга при образовании тромбов в сосудах и главных кровеносных артериях головы и т. д.

При симптомах острого нарушения мозгового кровообращения, которые длятся более чем сутки, диагностируется инсульт. При первой стадии этого заболевания может проявляться также сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвотные рефлексы и так далее. Если не обратить сразу внимание на эти проявления, это может стать причиной смерти человека.

Как утверждает регистр больных с ОНМК, по статистике, основной причиной этих проявлений может стать высокое давление, которое может наблюдаться при сильных физических нагрузках. Резкое повышение артериального давления может стать причиной разрыва сосудов головного мозга, после чего произойдет кровоизлияние и внутримозговая гематома.

В большинстве случаев перед ишемией наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Как правило, они могут длиться несколько часов или несколько минут. Как правило, при проявлении ОНМК ишемического типа симптомы постоянно становятся активнее. Как утверждают специалисты, при проявлении этих симптомов у большинства людей происходит дезориентация, вследствие чего человек теряет бдительность, ухудшается координация движений, поэтому очень много пациентов просто засыпают. Как гласит статистика, 75 процентов приступов инфаркта ишемического типа происходит именно во сне.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу

Для выявления проблемы необходимо проводить диагностику и различные исследования по системе МКБ. ОНМК врачи смогут диагностировать после проведения следующих процедур:

• Анализ крови на электролиты, глюкозу, гемостазы, липидный спектр, антифосфолипидные антитела.
• Электрокардиография изменений артериального давления.
• Компьютерная томография коры головного мозга, вследствие чего можно будет без каких-либо проблем обнаружить пораженные части головного мозга и образовавшиеся гематомы.
• Церебральная ангиография и так далее.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения при ишемическом типе.

Самой частой причиной смерти становится именно ОНМК. Лечение поэтому должно происходить под наблюдением опытных врачей. При данном заболевании проводится следующая терапия:

• Поддержание жизненно важных функций организма человека. Больной должен употреблять антигипертензивные средства, в том случае, когда давление крови в организме составляет 200 на 120 мм. рт. ст. Также назначается употребление антикоагулянтов (применяются при сопутствующих патологиях и употребляются на протяжении длительного времени после нормализации состояния), вазоактивных препаратов, антиагрегантов, противоотечных средств, нейропротекторов и так далее.
• Производятся различные комплексы упражнений – логопедические занятия и дыхательная гимнастика.
• Рассматривается вопрос о тромболизисе при поступлении больного в медучреждение в период 3-6 часов с момента проявления болезни.
• Вторичная профилактика заболевания.
• Проводятся различные реабилитационные мероприятия и так далее.

Как правило, основные моменты лечения будут назначены только врачом, который более подробно ознакомится с болезнью пострадавшего.

В том случае, если имеются подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам в данной области деятельности. Как правило, в первую очередь необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию, которая с точностью сможет определить все патологии коры головного мозга. Таким образом удастся предотвратить возможность осложнения заболевания и начать лечение еще до того, как оно полностью проявится. Специализированное отделение ОНМК, как правило, должно иметь специальное оборудование, которое позволит существенно улучшить лечение.

Первая помощь при ОНМК

Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении симптомов этой болезни, - это вызвать бригаду скорой помощи. Больного во время проявления симптомов этого заболевания ни в коем случае нельзя беспокоить без причины, поэтому сразу же после первых признаков необходимо изолировать его.

На следующем этапе все больные с ОНМК должны лежать таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова были приподняты, также необходимо растереть воротниковую зону тела, для того чтобы облегчить дыхание больному. Также необходимо обеспечить в помещение, где находится больной, доступ свежего воздуха (открыть форточку, двери и так далее).

В том случае, если у больного возникают рвотные спазмы, необходимо его голову повернуть на левую сторону и прочистить полость рта марлей или же просто чистой салфеткой. Это делается для того, чтобы предотвратить возможность попадания рвотных выделений в легкие при дыхании, что может привести к образованию дополнительных проблем.

Одним из наиболее частых симптомом ОНМК является эпилептический припадок – человек полностью теряет сознание, по истечении нескольких секунд по телу проносится волна судорог, которые могут продолжаться несколько минут. Также стоит отметить, что такие приступы могут повторяться несколько раз.

Как предотвратить возникновение заболеваний ОНМК

Исходя из вышеприведенной статистики, видно, что данное заболевание проявляется даже у детей. Несложно догадаться, что с каждым годом людей, которые страдают этой болезнью, становится все больше и больше. Все это связано с неправильным питанием, неактивным образом жизни и с высокими умственными нагрузками.

Если человек не ведет активный образ жизни и постоянно проводит время за компьютером, у него велики шансы заболеть этой болезнью. Ожирение, как говорилось, - основная причина данного заболевания, именно поэтому вопрос поддержания физической формы сегодня очень актуален для молодого поколения.

Резкие нагрузки также очень часто становятся источником проблемы, так как с ростом артериального давления существует риск разрыва кровеносных артерий и вен, что также приведет к ОНМК. Поэтому необходимо постоянно заниматься спортом, вести активный образ жизни, правильно питаться - и риск возникновения ОНМК существенно уменьшится.

Самым смертоносным и страшным заболеванием в наше время является именно ОНМК. Что это такое и из-за чего возникает данное заболевание, вы уже знаете, поэтому необходимо придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, для того чтобы предотвратить болезнь в будущем.

Осенняя непогода, зимние холода, неустойчивая погода весной всегда сопровождаются острыми респираторными инфекциями (ОРИ) или гриппом. Какая же разница ОРИ и  гриппом?

Острое респираторная инфекция охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

Грипп – это острое респираторное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Грипп – болезнь, с которой знаком каждый. Практически нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы гриппом. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно, это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста и  детей.

Пути передачи гриппа

Больной гриппом человек с первых часов заболевания является источником инфекции. Вирус передается воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Заражение может происходить через предметы обихода (полотенца, носовые платки, посуду).

После заражения инкубационный (скрытый) период составляет от нескольких часов до 1-2 дней при гриппе А и до 3-4 дней - при гриппе В.

Основные симптомы гриппа

• появление озноба;
• внезапное резкое повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• боль в мышцах;
• головная боль (преимущественно в области лба);
• вялость или возбуждение;
• покрасневшие глаза и лицо;
• сухое навязчивое покашливание;
• заложенность носа с незначительными выделениями.

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Поэтому необходимо сразу вызвать врача на дом. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и других систем. Если врач настаивает на госпитализации – не стоит отказываться.

При более легком течении заболевания возможно лечение в домашних условиях. Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны - решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

Больные должны соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода во избежание осложнений. Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, своевременно принимать выписанные лекарства.

Температура воздуха в комнате, где находится больной, должна быть 20-21ºС, а во время сна - ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

Питание не требует особой коррекции. Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары.

Больной должен быть изолирован на 7 дней, в домашних условиях – в отдельной комнате.

Предметы обихода, посуду, а также полы необходимо протирать дезинфицирующими средствами, уход за больным – проводить в марлевой  (или одноразовой) повязке.

Меры профилактики и защита

В Республике Беларусь создана система мероприятий, предусматривающих комплексную защиту населения от гриппа. Комплексный характер защиты населения от гриппа предполагает, в первую очередь, специфическую профилактику с использованием вакцин, неспецифическую профилактику с использованием лекарственных препаратов, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, а также проведение оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий.

Специфическая профилактика.

Единственным научно обоснованным эффективным методом предупреждения гриппа является вакцинация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины в Республике Беларусь проходят лабораторный контроль качества.

Неспецифическая профилактика.

Отмечено, что профилактическая поддерживающая терапия тоже  важна в период эпидемии гриппа и ОРИ. Конечно, закаленные люди менее подвержены респираторным заболеваниям. Болезни подстерегают тех, у кого слабые защитные силы и иммунитет.

Рекомендуется повышать защитные силы организма, заниматься физической культурой. При выполнении упражнений, выделяемый пот выводит токсические вещества. Ускоряется обмен кислородом между кровеносной системой и легкими.

Немаловажное значение имеет закаливание. Очень хорошо по утрам принимать контрастный душ. Но если это сделать невозможно, просто обмойте холодной водой шею, уши, затылок, а затем насухо вытритесь. Можно обтереть все тело сначала влажным, а затем сухим полотенцем. После теплого душа неплохо обмыть ноги холодной водой, после чего хорошо их растереть, надеть теплые носки и быстро походить минут 15-20. Эта процедура особенно полезна, если вы пришли домой с мороза или чувствуете первые признаки заболевания.

Не последнее значение в период подъема острых респираторных инфекций и гриппа имеет правильное питание, которое благоприятно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта и, следовательно, помогает выведению из организма вредных бактерий и микробов. Следует включать в рацион больше фруктов, овощей, зелени, богатых витамином С (капуста, как свежая, так и квашеная, свёкла, лимон, смородина), обогащать блюда растениями, содержащими большое количество фитонцидов (лук, чеснок, петрушка, сельдерей).

В это время желательно увеличить прием молочнокислых продуктов. Особенно это важно для людей пожилого возраста, тех, кто страдает хроническим насморком, бронхитом, сенной лихорадкой.

А вот рафинированные продукты, в частности мучные изделия из высоких сортов пшеницы, следует ограничить. Для профилактики гриппа и ОРЗ полезны соки, морсы, кисели из малины, смородины, клюквы. Их можно пить вместо воды без ограничения в течение всего дня и взрослым, и детям. Питьё должно быть обильным и теплым. Помимо указанных напитков очень полезны чаи на основе трав с добавлением меда, лимона.

Исключительно полезным  лекарственным средством и антиоксидантом является шиповник. Употребление шиповника способствует укреплению иммунитета,  оздоровлению пищеварительной системы. Особенно полезно употребление шиповника в холодное время года, когда организм так нуждается в витаминах и укреплении иммунитета.

Витамина С в шиповнике содержится больше, чем в цитрусовых и черной смородине. Богат он каротином, железом, калием, фосфором, марганцем и магнием. Содержит шиповник дубильные вещества, фитонциды, органические кислоты и антиоксиданты.

Следует уменьшить употребление алкоголя и курение. Во время злоупотребления алкоголем подавляется иммунная система. Это приводит к предрасположенности к осложнениям. По статистике люди, которые курят, чаще болеют гриппом и страдают от его осложнений. Дым табака сушит слизистую носовых проходов и парализует функцию выведения вирусов гриппа из носа, бронхов, легких. Причем заметное снижение иммунной системы наблюдается даже  при пассивном курении(если вы сами не курите, но находитесь рядом с курящим человеком).

В этом период важно не переохлаждаться. Особенно это касается ног. Работа организма устроена так, что это подавляет защитные силы организма. Благодаря чему, вирусы легко проникнут в организм. Необходимо носить одежду и обувь  соответственно погоде.

Если произошло непредвиденное переохлаждение, рекомендуется как можно скорее принять горячую ванну или душ, прогреть максимально ноги и принять горячий чай с лимоном.

В общем-то, вирусные эпидемии характерны для периода наступления холодов, главным образом из-за совместного влияния двух факторов - переохлаждения и высокой концентрации вирусов в помещениях, которые меньше проветриваются по сравнению с летом. Регулярное проветривание помещения является важным условием в профилактике гриппа.

Центральное отопление сушит слизистые оболочки, и как результат – организм становится больше уязвимым к вирусам ОРB и гриппа. На работе в помещении часто находится много людей, что приводит к большому количеству циркулирующих микробов.

Проветривание улучшит состояние слизистых оболочек и уменьшит от микробов в воздухе.

Для того чтобы организм был крепким, ему нужен также полноценный сон.

Не забывайте о правилах личной гигиены.

Большая часть вирусов гриппа передается прямым контактом. Например, инфицированный чихнет в руку, потом прикоснется к телефонной трубке, компьютерной клавиатуре, дверной ручке и т.д. А микроорганизмы способны жить на предметах от нескольких часов до нескольких недель! И поэтому они могут легко попасть в организм незараженного человека. Не прикасайтесь немытыми руками к носу, глазам, рту! Руки нужно мыть как можно чаще. Если нет возможности вымыть под краном, протирайте влажными салфетками или желательно применение специальных антибактериальных средств.

Если вы выполните большую часть приведенных выше рекомендаций профилактики ОРИ и гриппа – прекрасно! И тем не менее не искушайте судьбу – избегайте контакта с людьми, которые выглядят больными (часто чихают, кашляют, с признаками жара).

Кроме того, старайтесь избегать нахождения в местах скопления людей в период эпидемии, а если это невозможно, то перед выходом из дома необходимо смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. Стараться в этот период не посещать массовые мероприятия, особенно те, которые проводятся в помещениях.

Соблюдайте правила респираторного этикета.

Не ленитесь, заботьтесь о себе — и простуда и грипп Вам не страшны!

Одним из важных и эффективных средств профилактики правонарушений является ограничение дееспособности граждан, злоупотребляющих спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами и ставящих, в связи с этим свою семью в тяжёлое материальное положение.

В силу статьи 30 Гражданского кодекса Республики Беларусь гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами ставит свою семью в тяжёлое материальное положение, может быть ограничен в дееспособности судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.

Такой гражданин вправе самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки. Совершать другие сделки, а также получать заработок, пенсию и иные доходы и распоряжаться ими такой гражданин может только с согласия попечителя. При этом гражданин, дееспособность которого ограничена, самостоятельно несёт имущественную ответственность по совершённым им сделкам и за причинённый им вред.

Таким образом, для ограничения в дееспособности гражданина необходима совокупность двух условий: злоупотребление спиртными напитками и поставление своей семьи в тяжёлое материальное положение.

С заявлением в УВД администрации Московского района г. Минска о подготовке материалов для признания судом ограничено дееспособным гражданина вправе обращаться только члены его семьи, с которыми такой гражданин проживает совместно и ведёт общее хозяйство.

К таким членам семьи относятся: близкие родственники (родители, дети, усыновители, родные братья и сёстры, дед, бабка, внуки), а также другие родственники, супруг (супруга), нетрудоспособные иждивенцы и иные лица, которые проживают совместно и ведут общее хозяйство.

Проверочные мероприятия и сбор информации по изложенным в обращениях фактам выполняются непосредственно органами внутренних дел, после чего собранные материалы с обращениями граждан передаются в прокуратуру района для принятия решения о направлении либо об отказе в направлении в суд соответствующего заявления.

При этом заявление в суд может быть только в интересах членов семьи, проживающих совместно с гражданином, в отношении которого ставится вопрос об ограничении дееспособности, и ведущих с ним общее хозяйство.

В случае подтверждения в суде оснований для ограничения гражданина в дееспособности суд выносит решение об удовлетворении заявленных требований. Вступившее в силу решение является основанием для оформления членами семьи попечительства над гражданином и получения его официальных доходов, что возлагает обязанность на попечителя расходовать получаемые денежные средства в интересах такого гражданина и семьи в целом.

Корь и меры её профилактики

Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии Московского района г. Минска» доводит до Вашего сведения информацию об активизации заболеваемости корью в странах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ).

В 2022 году в странах Европейского региона ВОЗ зарегистрировано 937 случаев заболевания корью, однако за январь-март 2023 года выявлено 1030 случаев кори, в т.ч. более 300 в Российской Федерации, около 350 в Турции, 200 в Таджикистане, единичные случаи в Кыргызстане, Казахстане и других странах.

В последние десять лет в странах Европейского региона ВОЗ максимальное число случаев заболевания корью было зарегистрировано в 2018 и 2019 гг.: 88693 и 104442 случаев соответственно.

В Республике Беларусь эпидемиологическая ситуация по кори контролируемая, однако с начала 2023 года на территории Витебской области установлены единичные случаи заболевания.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи завоза вируса кори на территорию страны (за исключением 2008, 2009, 2020, 2022 гг.). В последние десять лет наибольшая заболеваемость корью регистрировалась в 2018 и 2019 гг. - более 2 случаев на 100 тысяч населения.

В г. Минске в 2018 году зарегистрировано 13 случаев кори, в 2019 — 50 случаев, в 2021  - 2 случая, в 2020 и 2022 — заболеваемость не регистрировалась.

Сложившаяся в сопредельных странах ситуация по заболеваемости корью приобретает особую актуальность в текущем году в связи с предстоящим массовым мероприятием в г. Минске ( II Игр стран СНГ), при проведении которого не исключаются риски заноса и распространения кори.

Корь - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус кори. Болезнь протекает с характерной лихорадкой, поражением эпителия верхних дыхательных путей, слизистых оболочек глаз и кожных покровов. До изобретения вакцин корь была одной из главных причин детской смертности – именно поэтому болезнь называли «детской чумой».

Как передаётся вирус кори?

Передача происходит преимущественно воздушно-капельным путём при кашле и чихании, личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. У невакцинированных детей младшего возраста (до 5 лет) отмечается самый высокий риск заболевания корью и самый высокий риск развития осложнений; дети более старшего возраста переносят болезнь легче. Один заболевший корью человек может заразить от 12 до 18 невакцинированных или не болевших ранее людей.

Продолжительность инкубационного периода составляет 9-11 дней, а опасным для окружающих (заразным) человек становится за 2-3 дня до появления характерной сыпи.

Какие проявления кори?

Первый симптом кори - значительное повышение температуры примерно через 10-12 дней после заражения. Длительность лихорадочного периода составляет 4-7 дней. Затем появляются насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит) – и на этом этапе корь трудно отличить от обычной ОРВИ. В этот период болезни характерным признаком кори могут быть мелкие белесоватые высыпания на внутренней поверхности щёк и губ.

Спустя несколько дней появляется характерная пятнисто-папулёзная сыпь, сначала - на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Сыпь сохраняется в течение 5-6 дней и постепенно исчезает. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Течение кори в целом благоприятное, после перенесённой болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Тем не менее, риск развития осложнений достаточно велик, особенно у детей младшего возраста и у взрослых старше 20 лет.

Какие осложнения у кори?

При кори возможны разнообразные осложнения, связанные с работой различных органов и систем человеческого организма – поражения центральной нервной системы (энцефалит и менингит), дыхательной системы (первичная коревая и вторичная бактериальная пневмония), желудочно-кишечного тракта (тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание) и др.

Кроме того, вирус кори подавляет деятельность иммунной системы с формированием вторичного иммунодефицита. В результате могут развиться тяжелые вторичные бактериальные осложнения, преимущественно в органах дыхания.

Особому риску развития тяжелых осложнений подвергаются женщины, инфицированные во время беременности. В этом случае беременность может закончиться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Вакцинация – лучшая защита!

Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации – как самого безопасного и эффективного способа защиты.

Для борьбы с корью вакцинация используется уже более 50 лет. Вакцинация живой коревой вакциной началась в странах Европейского региона с 1967 г. В 1971 г. создана комбинированная (трехвалентная) вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую с 1996 г. начали использовать в нашей стране.

Вакцины против кори обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, установленному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

В настоящее время иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия.

Специалисты рекомендуют всем гражданам от 18 лет и старше:

• уточнить свой прививочный статус против кори в территориальной организации здравоохранения;
• сделать профилактические прививки против кори, если отсутствуют документальные сведения о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG-антител к вирусу кори, или если имеются документальные сведения только об одной профилактической прививке против кори.