Версия для слабовидящих

Заявление на выписку

Выписка из медицинских документов

 

Во исполнение требований Указа Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан», письма комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 07.12.2011 г. № 4-5/УН-2107 «О выполнении административной процедуры» наше учреждение здравоохранения предоставляет выписку из медицинских документов по месту требования по заявлению гражданина, направленному на наш электронный адрес: info@5gp.by

Для получения выписки из медицинских  документов необходимо обратиться в 208 каб с 08 00 - 20 00 через 5 дней со дня подачи заявления, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина ( вид на жительство в РБ, удостоверение беженца).

Скачать бланк. ( .doc, размер: 27,5 КБ)


ВНИМАНИЕ!

При обращении за выпиской из медицинских документов для водительской комиссии НЕОБХОДИМО:

- Обратиться в медицинскую регистратуру с паспортом или иными документами, удостоверяющими личность и заказать амбулаторную карту (форма 025/У).

- Обратиться в доврачебный кабинет № 208.

или

Наше учреждение здравоохранения предоставляет выписку из медицинских документов по месту требования по заявлению, направленному на электронную почту поликлиники. Выписка изготавливается в течение 5-ти рабочих дней со дня подачи заявления. Для этого нужно:

скачать бланк,

- заполнить его,

- отправить его на e-mailinfo@5gp.by,

- через 5 дней со дня подачи заявления, при личном обращении, предъявив паспорт, получить выписку с 8.00 - 20.00 в каб. № 208.


ВНИМАНИЕ!

- для получения выписки в 24-ю поликлинику для водительской комиссии необходимо наличие флюорографии органов грудной клетки (срок годности не более 1 года), общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, электрокардиограмма (срок годности до з-х месяцев), осмотр врача общей практики ( 1 раз в год), для женщин - осмотр акушерки в смотровом кабинете №218 или осмотр гинеколога( срок годности до 6 мес). Направления на анализы можно получить в доврачебном кабинете № 208 или у врача общей практики по талону!

- предоставление на медицинскую водительскую комиссию выписки из медицинских документов всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы (учебы, службы) и т.д.) за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию.

СРОК ДЕЙСТВИЯ ВЫПИСКИ ИЗ А. КАРТЫ - 3 МЕСЯЦА.

Алгоритм действия гражданина Республики Беларусь для оказания медицинской помощи вне места жительства (места пребывания) при обращении в УЗ «5-я городская клиническая поликлиника Московского района г. Минска»

1. Для оказания медицинской помощи в УЗ «5-я городская клиническая поликлиника Московского района г. Минска» гражданин Республики Беларусь должен обратится с письменным заявлением о временном закреплении в кабинеты № 318, 322 поликлиники по расписанию:

1 терапия: каб. 318 – четн. 17.00 - 19.00, нечет. 9.00 - 11.00

2 терапия: каб. 322 – четн. 9.00 - 11.00, нечет. 17.00 - 19.00

3 терапия: каб. 322 – понед., четв. 17.00 - 19.00,    вторн., среда, пятн. 9.00 - 11.00

 

Зам. гл. врача по МЧ
О.А. Лукша

поделиться в: