ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА:
СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Если вы не планировали снижать вес, но за последние полгода похудели на 5 и более килограмм, вам стоит обсудить эту проблему с лечащим врачом.
10 главных причин снижения веса в пожилом возрасте:
1. Снижение массы и силы мышц Что следует делать? Убедитесь, что не менее 150 минут в неделю занимаетесь физическими нагрузками, которые включают силовые упражнения, упражнения на баланс и аэробные упражнения. Если по состоянию здоровья Вы не способны выполнять указанный объем физической активности, то старайтесь быть активным в физическом плане настолько, насколько позволяет ваше состояние.
2. Неправильное, недостаточное питание
Что следует делать? Убедитесь, что ваш ежедневный рацион включает 5—7 порций углеводов, 4—5 порций овощей, 2—3 порции фруктов, 2—3 порции молочных продуктов, 2 порции мясных продуктов и 1—2 порции жиров, а также 1,5—2 литра жидкости
3. Отсутствие зубов и зубных протезов или неудобные зубные протезы, которые вынуждают вас пропускать приемы пищи.
Что следует делать? Обратитесь за консультацией к стоматологу.
4. Заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт или боль после еды, изменение аппетита.
Что следует делать? Обратитесь к лечащему врачу. Если у вас возникают трудности при проглатывании пищи, старайтесь есть в положении сидя, слегка наклонив голову вперед. Кушайте медленно, небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, не отвлекайтесь от еды. Чередуйте прием твердой пищи с маленьким глотком воды. Пища должна быть однородной, пюреобразной консистенции.
5. Снижение функциональной активности, трудности при самостоятельном приеме или приготовлении пищи, покупке продуктов.
Что следует делать? В случае, когда пожилой человек испытывает трудности с приготовлением или употреблением пищи, необходима поддержка семьи, помощь посторонних людей, которую можно организовать самостоятельно или обратиться в Территориальный центр социального обслуживания
6. Вы не чувствуете вкуса еды.
Что следует делать? При приготовлении блюд старайтесь использовать приправы и специи.
7. Ежедневный прием пяти и более лекарственных препаратов.
Что следует делать? Обсудите терапию с лечащим врачом или врачом гериатром. Возможно, от приема некоторых препаратов можно будет отказаться.
8. Депрессия, снижение настроения, отсутствие желаний, потеря интереса к жизни и общению
Что следует делать? Важна поддержка со стороны семьи. Постарайтесь больше двигаться и найти интересное для себя занятие. Можно обратиться в Территориальный центр социального обслуживания. Проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом.
9.Нарушения памяти и других умственных способностей — пожилой человек может забывать, что он пропустил прием пищи.
Что следует делать? При появлении первых признаков снижения памяти или других умственных способностей (внимания, мышления, ориентации в пространстве) как можно раньше обратитесь к неврологу. Важна поддержка со стороны семьи и окружения. Рекомендуется когнитивный тренинг (тренировка памяти).
10. Социальная дезадаптация, одиночество, низкий уровень дохода.
Что следует делать? Важна поддержка со стороны семьи.
СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ И СЛУХА
При снижении зрения и слуха в пожилом возрасте важно учитывать некоторые особенности:
• пожилые люди хуже воспринимают высокие звуки. Например, могут хорошо слышать и понимать мужчин и совсем плохо — детей. Поэтому старайтесь говорить более низким голосом и не кричать;
• пожилые люди хуже воспринимают беглую речь, поэтому говорите медленнее;
• пожилые люди плохо идентифицируют речь при постороннем шуме, поэтому старайтесь беседовать «по очереди» — при выключенном телевизоре или радио;
• в пожилом возрасте усложняется адаптация к слуховому аппарату. Пожалуйста, будьте терпеливее в общении с пожилыми людьми.
В большинстве случаев снижение зрения в возрасте 40 лет и старше связано с возникновением и развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии), которую можно скорректировать с помощью очков.
К наиболее распространенным заболеваниям глаз в пожилом возрасте относятся — катаракта, глаукома, макулодистрофия и заболевания слезных путей.
Пагубное влияние на зрение могут оказать такие заболевания, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Поэтому для исключения сахарного диабета проверьте уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. Если у вас уже есть сахарный диабет, следите за уровнем глюкозы в крови с помощью глюкометра. Уточните у своего лечащего врача, какие цифры глюкозы в крови должны быть у вас натощак и через два часа после еды — для минимизации риска развития осложнений.
Следите за уровнем своего артериального давления при помощи тонометра. Уточните у своего лечащего врача, какие цифры артериального давления должны быть у вас для минимизации риска развития осложнений.
Для выявления заболеваний глаз на ранней стадии и своевременного лечения не менее чем один раз в год необходимо проходить обследование у врача-офтальмолога. Для сохранения хорошего зрения обратите внимание на простые правила гигиены зрения:
• Достаточное освещение. Наиболее полезен для глаз дневной свет. Однако, если его недостаточно, дополняйте дневной свет искусственными источниками освещения.
• Необходимое расстояние. Книгу, журнал или газету старайтесь держать на расстоянии 35—40 сантиметров от глаз.
• Регулярный отдых. Чтобы избежать переутомления, любую работу каждый час следует прерывать на несколько минут. Кроме того, важно обеспечить себе полноценный ночной сон.
ПАДЕНИЯ И ТРАВМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПАДЕНИЕМ
Последствия банального бытового падения могут стать приговором не только для тяжелобольного пациента, но и для вполне благополучного пожилого человека. Случай падения — это сигнал опасности! Вероятность падений можно предсказать на основе имеющихся диагностических критериев, а также снизить риск их развития различными способами, включая общеоздоровительные, медицинские и бытовые мероприятия. Если вы упали — обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу или врачу-гериатру.
10 главных причин падений
1. Мышечная слабость. Если «ноги не держат», а в руках нет силы, чтобы подняться или предотвратить падение
Что следует делать? Убедитесь, что занимаетесь физическими нагрузками не менее 150 минут в неделю. Для предотвращения падений особенно важно выполнять силовые упражнения и упражнения на тренировку баланса. Если по состоянию здоровья вы не способны выполнять указанный объем физической активности, то старайтесь быть активным в физическом плане настолько, насколько позволяет ваше состояние. Убедитесь, что ваш рацион включает необходимое количество белка, а также 1,5—2 литра жидкости.
2.Нарушение походки и равновесия
Что следует делать? При ходьбе используйте вспомогательные средства — трость или ходунки. Для прогулок на улице во время гололеда используйте специальные устройства, которые надеваются на обувь — «ледоходы» или «зимоходы» — они значительно снижают риск падений. Если вы замечаете, что у вас случаются эпизоды головокружения, учащения сердцебиения, вы теряете сознание или находитесь в «предобморочном» состоянии — обратитесь к лечащему врачу. Если у вас уже случались падения, рекомендуется использовать бедренные протекторы — для профилактики перелома бедренной кости.
3. Остеопороз
Что следует делать? Остеопороз может протекать незаметно для человека. Опасное следствие остеопороза — переломы. Наиболее часто встречаются переломы лучевой и бедренной кости, а также компрессионные переломы позвоночника. Последние могут возникнуть совсем незаметно для человека и, как правило, дают о себе знать в виде хронической боли в спине. Обратите внимание! Снижение роста на 4 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет считается одним из клинических проявлений остеопороза. Для диагностики остеопороза и контроля эффективности лечения используется рентгеновская денситометрия (измерение плотности костей). Проконсультируйтесь с лечащим врачом, проверьте уровень витамина Д и кальция крови. При необходимости пройдите рентгеновскую денситометрию (измерение плотности костей). Для профилактики остеопороза рекомендуется принимать препараты витамина Д (перед началом приема проконсультируйтесь с лечащим врачом). Ваш рацион должен быть полноценным и включать достаточно кальция. Помните, что силовые нагрузки позволяют сохранить прочность костей и предотвратить или замедлить развитие остеопороза.
4.Ощущение «покалывания в ногах», онемение, изменение чувствительности, неприятные и болезненные ощущения в ногах, ведущие к ограничению повседневной активности
Что следует делать? Если вы замечаете подобные симптомы, стоит обратиться к лечащему врачу. Для исключения сахарного диабета проверьте уровень глюкозы и гликированного гемо глобина в крови. Если у вас уже есть сахарный диабет, следите за уровнем глюкозы в крови с помощью глюкометра. Уточните у своего лечащего врача, какие цифры глюкозы в крови должны быть у вас натощак и через два часа после еды — для минимизации риска развития осложнений. Не забывайте о физических упражнениях. При наличии перечисленных симптомов рекомендуется провести скрининг функции щитовидной железы (определить ТТГ). Если вы курите, немедленно откажитесь от курения.
5. Некоторые лекарственные средства, ежедневный прием 5 и более препаратов в сутки
Что следует делать? Обсудите терапию с лечащим врачом или врачомгериатром. Возможно, от приема некоторых препаратов можно будет отказаться. Не принимайте самостоятельно не рекомендованные вам лекарственные препараты, особенно психотропного действия, снотворные или седативные. Они могут стать причиной падений.
6.Снижение зрения
Что следует делать? При нарушении зрения как можно раньше обратитесь к офтальмологу. Ежегодно проходите обследование у офтальмолога. При подъеме или спуске по лестнице не носите мультифокальные очки (очки, сочетающие в себе линзы с разными диоптриями). В первые дни или недели после коррекции зрения (например, новые или впервые выписанные очки, оперативное вмешательство) может повышаться риск падений.
7. Болевой синдром, боли в суставах и мышцах
Что следует делать? Как можно раньше обратитесь к врачу. Вероятно, при хронической боли потребуется длительное медикаментозное и немедикаментозное лечение. Физическая активность и некоторые упражнения часто улучшают контроль над болью.
8.Нарушение памяти, снижение умственных способностей, деменция. Пожилой человек может путать, забывать правила дорожного движения, быть невнимательным при передвижении по улице и дома
Что следует делать? При появлении первых признаков нарушения памяти или других умственных способностей (мышления, внимания) как можно раньше обратитесь к неврологу. Важна поддержка со стороны семьи и общества. Рекомендуется когнитивный тренинг
9. Депрессия, снижение настроения, отсутствие желаний, потеря интереса к жизни, общению
Что следует делать? Важна поддержка со стороны семьи и общества. При необходимости обратитесь к психотерапевту или врачу-гериатру. Обратите внимание на обустройство быта Что следует делать? Дом должен быть обустроен так, чтобы пожилой человек мог свободно по нему передвигаться. Уберите неустойчивые предметы, организуйте достаточное освещение в комнатах и коридорах, «дежурный» свет ночью, в ванной постелите противоскользящие коврики. Носите удобную обувь с задником.
СНИЖЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ
Ухудшение здоровья ведет к снижению настроения, а снижение настроения в свою очередь плохо влияет на физическое здоровье. Своевременное обращение за медицинской помощью, профилактика заболеваний, выполнение назначений врача, рациональное питание, хороший сон и физическая активность — все эти рекомендации помогут сохранить здоровье тела и души. Нельзя недооценивать важность социальных контактов пожилых людей, их адаптации в обществе. Крайне важно, чтобы человек любого возраста мог свободно чувствовать себя в общественных местах, встречал поддержку людей, имел возможность к передвижению или отдыху (доступный транспорт, безбарьерная среда, поручни, перила, лифты, достаточное количество сидений и т.д.). Для ориентации на улице или в учреждениях необходима понятная и четкая навигация. Сегодня новые технические достижения расширяют наши возможности к общению, получению информации и организации различных услуг. Пожилым людям приходится учиться владеть компьютером, современными приборами, телефонами. Большую роль в поддержании оптимистического настроя пожилого человека играет его ближайшее окружение, родственники, друзья, соседи. Сохраняйте контакты со своей семьей и друзьями. Возможно, кому-то из них вы сможете в чем-то помочь, поддержать добрым словом или советом — и от них в свою очередь в трудную минуту получите необходимое участие и внимание.
СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, ПОНИМАНИЯ И СПОСОБНОСТИ ПЛАНИРОВАТЬ
Важно знать, что нарушения умственных способностей — внимания, памяти, логики, счета — это не только интеллектуальные способности, но и безопасность и адаптированность человека в обществе. Для пожилого человека с нарушенной памятью передвижение в большом городе становится очень опасным: он может забывать правила дорожного движения, не заметить проезжающий автомобиль или бордюр. Часто пожилым людям сложно самостоятельно добраться до незнакомого места (клиники, магазина), запомнить маршрут, пользоваться современным транспортом или связью.
Если пожилой человек ежедневно сталкивается с ситуациями, к которым привели нарушения памяти (постоянно ищет очки, забывает кастрюли на плите и т.д.), то данное обстоятельство уже нельзя расценить как нормальный процесс старения, и необходимо проконсультироваться с врачом. К сожалению, нарушения памяти постепенно могут прогрессировать и в конечном итоге приводить к деменции. В народе деменцию часто называют «склероз» или «старческий маразм».
Деменция — это приобретенное слабоумие, которое может развиться у человека в пожилом возрасте. Деменция, несомненно, изменяет жизнь самого больного и жизнь окружающих его людей — человек становится зависимым, неспособным обслуживать самого себя. По статистике, деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 25% людей. К 90-летнему возрасту риск заболеть возрастает до 45%. Самая частая причина деменции — болезнь Альцгеймера. При этом заболевании гибнут клетки головного мозга, отвечающие за память. При болезни Альцгеймера в первую очередь возникают проблемы с запоминанием новой информации. Лечение болезни Альцгеймера наиболее эффективно на ранней стадии. Со временем симптомы усугубляются, прогрессирует забывчивость — больной забывает имена близких людей, их внешность. Ему все труднее вспоминать названия привычных предметов. К сожалению, при отсутствии лечения через 3—4 года после начальных симптомов болезни Альцгеймера человек становится полностью зависимым от окружающих
Если вы заметили, что пожилой человек
• постоянно переспрашивает одно и то же;
• плохо запоминает недавние события, но хорошо помнит давние, появились трудности с восстановлением последовательности событий;
• стал хуже ориентироваться в пространстве и во времени, стал приносить домой ненужные вещи;
• начал прятать вещи, документы;
• появились навязчивые идеи причинения ущерба, бесцельное блуждание;
• появились проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений;
• появились изменения в настроении и характере, необоснованная агрессия, мнительность;
• появились трудности при устном и письменном общении.
ТО НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО РАНЬШЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С НЕВРОЛОГОМ ИЛИ ГЕРИАТРОМ.
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
При недержании мочи качество жизни существенно ухудшается.
5 главных причин недержания мочи:
1. Изменения мочевых путей и ослабление мышц тазового дна
Что следует делать? Ежедневно выполняйте упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля), а также упражнения для тренировки мочевого пузыря.
2. Эффекты лекарственных препаратов
Что следует делать? Обсудите терапию с лечащим врачом или врачомгериатром. Старайтесь употреблять меньше напитков, содержащих кофеин. Они раздражают стенку мочевого пузыря и заставляют чаще мочиться.
3. Опущение тазовых органов
Что следует делать? Проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Ежедневно выполняйте упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
4.Заболевания предстательной железы
Что следует делать? Если у Вас возникают затруднения при мочеиспускании, проконсультируйтесь с урологом. я Тренировка мочевого пузыря поможет восстановить контроль над его функционированием при наличии ургентных, нестерпимых позывов к мочеиспусканию
КОГНИТИВНЫЙ ТРЕНИНГ.
Проверьте себя, если
• в последнее время начали замечать, что ваша память ухудшается;
• стало сложно запоминать новую информацию;
• стало сложно выполнять повседневные привычные дела;
• часто переспрашиваете;
• приходится подолгу вспоминать фамилии артистов или других знаменитостей. Если вы замечаете, что появились перечисленные симптомы, и они постепенно усиливаются, то для своевременного начала лечения необходимо проверить свою память и выяснить причину нарушений.
• Нужно взять листок бумаги и за одну минуту написать, как можно больше слов существительных на букву «с» и за другую минуту — как можно больше животных. В норме пожилой человек должен вспомнить не менее 12 слов на букву «с» и 15 животных.
.jpg)
