24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882г. немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии возбудителя микобактерии туберкулеза.

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него. Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Для Беларуси эта проблема особо актуальна.

Что же такое туберкулез, и каковы источники инфекции?

Туберкулезэто инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражается туберкулезом весь организм: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, свиньи, птицы, другие животные.

Как можно заразиться туберкулезом?

Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Заражение происходит:

Воздушно- капельным путем, больные выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых.

Контактным - через предметы обихода, при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т.д., реже через пищу (алиментарный путь).

При употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота.

Внутриутробноезаражение плода (крайне редко) при туберкулезе у беременных.

Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система уничтожает, подавляет, инфекцию и препятствует развитию заболевания.

Группы риска

  • семьи в которых есть больной с туберкулезом;
  • часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
  • люди страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, больные хронической патологией различных органов и систем;
  • особенно уязвимы ВИЧ-инфицированные контингенты, а так же лица злоупотребляющие алкоголем и наркотиами;
  • живущие за чертой бедности;
  • не привитые дети.

Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Боли в грудной клетке.

Потеря аппетита, снижение массы тела.

Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).

Общее недомогание и слабость.

Периодическоенебольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).

Диагностика туберкулеза

Основными методами выявления туберкулеза являются рентгенологическое и бактериологическое обследование.

Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

Рентгенологическое обследование (рентгенография и флюорография), являются единственным методом, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Поэтому белорусам особо важно проходить флюрогрофию 1 раз в год!!

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на повышение защитных сил нашего организма: санацию хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, витаминотерапия, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой.

Проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды (снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т.д.).

Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков применяется вакцинация.

Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. В Беларуси используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ – М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 и 14 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Неэффективно привитые дети прививаются повторно через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации БЦЖ.

Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям.